La neuropatía periférica a menudo se asocia con una pérdida de sensibilidad, debilidad muscular o sensación de entumecimiento en las extremidades, principalmente en las manos y los pies. Dado que este tipo de neuropatía está asociada con el sistema nervioso periférico, también puede estar asociada con la interrupción de los procesos normales en otras partes del cuerpo, incluidas las áreas genitales de hombres y mujeres. La disfunción sexual no se asocia exclusivamente con ningún trastorno o condición, por lo que podría haber muchas razones para perder la función sexual. Siga leyendo para descubrir cómo la neuropatía periférica se asocia con la disfunción sexual.
¿Puede la neuropatía periférica causar disfunción sexual?
Las causas de la disfunción sexual no siempre se entienden. Si bien las razones pueden ser numerosas, es importante observar cómo funciona normalmente el cuerpo con respecto a la mecánica del coito para comprender cómo se puede afectar esta función.
Sí, la neuropatía periférica puede causar disfunción sexual, particularmente cualquiera de una serie de trastornos sensoriales sexuales. El nervio pudendo es el nervio primario en la región pélvica y es responsable de suministrar sensación e información motora desde el área genital. Este nervio es una parte del sistema nervioso periférico, lo que significa que puede ser interrumpido por la neuropatía periférica.
La disfunción sexual no es infrecuente, y para muchos, es una parte normal del envejecimiento. Si usted está experimentando sin la presencia de cualquier otro problema de salud, hable con su médico acerca de la posibilidad de polineuropatía subyacente.
Tipos de disfunción sexual asociada con la neuropatía periférica
Es importante conocer los diversos tipos de disfunción sexual que pueden ocurrir con la neuropatía periférica. Recuerde siempre consultar con su médico acerca de los síntomas que está experimentando y evitar el autodiagnóstico.
Si experimenta un control neuronal deteriorado en su área genital, puede experimentar cualquiera de las siguientes respuestas:
- Impotencia
- Pérdida de sensibilidad genital
- Trastorno de la eyaculación
- Pérdida de lubricación vaginal
- Trastorno orgásmico
- Pérdida del deseo sexual
Algunos de estos tipos de disfunción sexual se duplican como síntomas para mencionar a su médico al determinar si la neuropatía periférica es la causa. Echemos un vistazo más profundo a los otros síntomas que podría experimentar.
Síntomas de Disfunción Sexual Asociada con Neuropatía Periférica
Aunque esta condición puede ocurrir en hombres y mujeres, los tipos de disfunción sexual serán diferentes, así como los tratamientos. Por ejemplo, la pérdida de lubricación es un síntoma que solo experimentan las mujeres, mientras que solo los hombres experimentan disfunción eréctil.
La siguiente es una lista de síntomas que podría experimentar con la disfunción sexual:
- Pérdida de lubricación
- Pérdida de la sensación erótica
- Pérdida de sensibilidad durante el coito
- Alteraciones eyaculatorias (prematuras, retrasadas, ausentes, goteo)
- Disfunción eréctil (alcanzar, mantener)
- Dificultades para alcanzar el orgasmo
- Cambios en la sensación del orgasmo
- Dolor durante el coito
La disfunción eréctil es común en muchos hombres, particularmente a medida que los hombres envejecen. Los tratamientos actuales para la disfunción eréctil incluyen inhibidores de la PDE5 como Viagra™ y Cialis™. Sin embargo, estos medicamentos hacen poco para los problemas sensoriales sexuales, y nada para las mujeres. La disfunción eréctil difiere de los trastornos sensoriales sexuales.
El pene y la vulva son órganos altamente sensibles en hombres y mujeres, respectivamente, que contienen miles de terminaciones nerviosas. Para que ocurra la excitación sexual, estas terminaciones nerviosas deben estimularse adecuadamente. Cuando se produce una interrupción de la sensibilidad, puede ser más difícil para hombres y mujeres excitarse, alcanzar el orgasmo o la eyaculación y disfrutar de la actividad sexual. Esta interrupción puede ser un cambio para un individuo que es repentino / agudo, como en una enfermedad o lesión, o gradual / crónico, como se observa con el envejecimiento. Esta interrupción puede conducir a la pérdida de sensibilidad / hiposensibilidad, hipersensibilidad o dolor, u otros problemas o trastornos sensoriales, todo lo cual puede conducir a una incapacidad para entrar en relaciones, causar tensión en las relaciones, reducir la satisfacción sexual de una pareja y causar daño psicológico a los pacientes.
Recuerde, estos síntomas por sí solos no indican automáticamente disfunción sexual o neuropatía periférica, así que consulte a su médico para un diagnóstico.
Tratamiento de la Disfunción Sexual Asociada con Neuropatía Periférica
Para el tratamiento de la disfunción sexual asociada con la neuropatía periférica, existen diferentes líneas de terapia. Además de su curso regular de tratamiento de neuropatía periférica, su médico puede recomendar uno o más de los siguientes tratamientos:
- Lubricante
- Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5)
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
- Inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN)
- Conexiones intracavernosas (ICI)
- Dispositivos de montaje al vacío (VED)
- Cirugía de implante peneano
ISRS y Disfunción Sexual
Si bien los inhibidores de la PDE5 son el tratamiento de primera línea en la disfunción sexual, particularmente en lo que respecta a la disfunción eréctil, algunos enfoques utilizan una combinación de inhibidores de la PDE5 e ISRS. Sin embargo, se ha demostrado que los ISRS causan un interés reducido en el sexo, dificultad en la excitación, excitación sostenida y alcanzar el orgasmo, entre otros síntomas.
¿Qué son los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina?
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son antidepresivos. Los ISRS aumentan los niveles de serotonina, un neurotransmisor que transporta señales entre las neuronas. Los ISRS se combinan con inhibidores de la PDE5 para tratar un aspecto de la disfunción sexual, la eyaculación precoz.
Los medicamentos ISRS comunes incluyen los siguientes:
- Fluoxetina (Prozac)
- Fluvoxamina (Luvox)
- Citalopram (Celexa)
- Paroxetina (Paxil)
- Sertralina (Zoloft)
- Escitalopram (Lexapro)
- Vortioxetina (Trintellix, anteriormente Brintellix)
ISRS y Cambios Sensoriales
Además de los síntomas de disfunción sexual mencionados, incluyendo no poder tener un orgasmo en absoluto, la mayoría de los ISRS se han relacionado con cambios sensoriales genitales. Casi el 100% de los usuarios de ISRS han atestiguado experimentar cambios sensoriales genitales de algún grado treinta minutos después de tomar el medicamento. Los cambios sensoriales incluyen sensibilidad reducida, a menudo descrita como una sensación de “adormecimiento” o excitación genital (irritabilidad).
Si bien la sensibilidad reducida causa un retraso en la eyaculación, el resultado deseado de combinarse con inhibidores de la PDE5 para tratar la eyaculación precoz, también causan un embotamiento del orgasmo en ambos sexos y una eventual pérdida total del orgasmo con el uso continuo.
Aunque muchos de los efectos secundarios cesan cuando se suspende el medicamento, ha habido afecciones, como la disfunción sexual post-ISRS (PSSD) y el trastorno genital persistente (PGAD), que están relacionadas con la interrupción de los medicamentos ISRS.
Si experimenta síntomas de disfunción sexual mientras toma ISRS, su médico puede recomendar combinar su medicamento con otros medicamentos como Sildenafil (Viagra). Sin embargo, Viagra tiene una función, y si bien puede ayudar a lograr una erección, no puede ayudar con la pérdida de sensibilidad, la reducción de la intensidad o la pérdida total del orgasmo.
Reflexiones Finales
Todavía se está aprendiendo mucho sobre la asociación entre la neuropatía periférica y la disfunción sexual, y se están investigando activamente nuevos tratamientos y terapias. Continúe hablando con su médico acerca de los síntomas que experimenta, para que se pueda determinar el mejor curso de acción.
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Fuentes
- “Peripheral Neuropathy: What It Is, Symptoms & Treatment”. Cleveland Clinic
- “Sexual dysfunction in patients with peripheral nervous system lesions – PubMed”. National Library of Medicine
- “Sexual Dysfunction in Patients with Peripheral Nervous System Disorders”. Autonomic Neuroscience
- “Neuroprotective and Nerve Regenerative Approaches for Treatment of Erectile Dysfunction after Cavernous Nerve Injury”. MDPI
- “When an SSRI medication impacts your sex life – Harvard Health”. Harvard Health Publishing
- “Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) – Mayo Clinic”. Mayo Clinic
- “Post-SSRI sexual dysfunction & other enduring sexual dysfunctions – PMC”. National Library of Medicine
